別癌餓／罹癌後，該怎麼攝取營養？

良好的營養攝取，才能提供癌症患者體力對抗疾病。針對個別癌症，台中市蓮樺中醫診所中醫師王雅秀分別就營養學、中醫角度給予建議。

【頭頸癌飲食】

少量多餐每一口都要高營養

頭頸癌包括口腔癌、喉癌、食道癌、鼻咽癌，術後最容易影響進食。林淑雯說，適當的營養介入支持，可預防及改善病患營養不良狀況，以及癌症治療所導致的副作用，有助於患者完成治療，提升生活品質。

頭頸癌飲食原則為均衡地給予高熱量、高蛋白飲食，若在治療期食欲不振，宜採少量多餐方式進食，每天可攝取6到8餐，並且保持口腔清潔衛生。一旦攝取量不夠，可考慮使用營養品，若仍無法吸收，經醫師評估後，必要時必須使用鼻胃管或胃（腸）造口。

她提醒，治療前可趁胃口好，多攝取新鮮魚、肉類、蛋、奶、黃豆製品等高生理價蛋白質食物，並補充含白胺酸、二十碳五烯酸（EPA）、精胺酸及纖維質等特殊營養品，為治療做好準備。

她指出，治療開始後，應以均衡營養為基礎，若食欲不振或腸胃道症狀嚴重者，建議調整飲食，以高營養高濃度為目標，提高每口進食熱量，且少量多餐進食，不要聽信偏方造成飲食不當，否則易引起營養不良。

中藥材修護黏膜組織

•口腔癌：中醫師王雅秀認為，口腔癌患者術後，口腔黏膜組織被破壞，分泌減少，又乾又痛，口腔幾乎不能張合。中醫重修護，用生地黃、熟地黃、天冬、麥冬、石斛、茵陳、黃芩、枳殼、枇杷葉、甘草等涼潤的中藥材熬成湯汁灌食或餵食。

•喉癌：喉癌患者手術後，往往破壞黏膜組織，出現灼熱感、痛感、燃燒感。中醫療法為加保護膜，用些滋陰養陰的藥，以霜桑葉、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁、枇杷葉等中藥材熬成湯汁灌食或餵食。

•食道癌：中醫師王雅秀建議，對食道癌患者，薏仁可止痛、消腫，是很好的修補食物；黑木耳、白木耳用小火慢燉到黏稠，熬出來的膠質可用來修補。另外，荸薺可止血、蓮藕汁涼潤，可以消除化療、放療的火熱之氣，症狀會就慢慢改善。

•鼻咽癌：黑芝麻、桑葉、阿膠等對組織的破損有修護作用。

【肺癌飲食】

冰糖杏仁糊潤肺緩喘咳

林淑雯建議，肺癌患者在治療期，要趁身體舒適時多進食，例如兩次治療之間，少量多餐，不要等有飢餓感才進食；若因呼吸困難而減少進食量者，建議提高熱量攝取，並採低醣、高油脂的飲食原則，多選擇富含不飽和脂肪酸的油脂，例如芥花油、橄欖油，進食時避免飲用太多湯水，兩餐間記得攝取足夠的水分促進痰液排除。

她提醒，病患多選擇自然新鮮食材，避免加工、醃漬、煙熏和刺激性食品，因新鮮的食物除了可以得到較豐富的天然抗氧化營養素，還可減少致癌物的攝入。

中醫師王雅秀說，肺癌患者易出現喘咳等問題，緩解肺癌患者的喘咳，可以用甜杏仁、苦杏仁、大米加冰糖適量熬成冰糖杏仁糊，用來潤肺祛痰、止咳平喘，隔日食用。

【乳癌飲食】

攝取天然大豆不會刺激癌細胞

林淑雯說，乳癌病患在化、放療階段產生嗅、味覺變化，烹調上可運用新鮮食材或香料的強酸甜，刺激食欲；若口腔發炎，應避免粗糙、生硬的食物，以及酒精飲料等。

林淑雯建議，病患在治療後要減少動物性脂肪、加工食品，以及高脂肪食物（例如油炸食物、豬腳、精緻糕點等）攝取，多選用蔬果及高纖維質食物，尤以內含異黃酮為強抗氧化物的大豆最佳，也可使用蔥、韭菜等爆香。患者免疫力差，腸道黏膜脆弱，不建議進補。

豆類食品會刺激癌細胞生長嗎？中醫師王雅秀認為，除非攝取大量單一萃取異黃酮素才會受影響，天然大豆含各種成分會平衡生理的作用與反應，因此食用天然大豆或豆類製品不會刺激癌細胞增長，大豆是低飽和脂肪、高營養素、高纖維和富含抗氧化物質的食物，是健康選擇。

【胃癌飲食】

食物溫度適中以固態為主

林淑雯說，胃癌病患在手術、放射線治療、化學治療、支持性治療期間，要攝取足夠的熱量及蛋白質，以維持體重。除了選擇高營養密度的食物，也可優先考慮進食自己喜愛的食物，進餐時記得細嚼慢嚥，每天6到8餐，掌握少量多餐為原則。

林淑雯提醒，病患在治療期間若味覺改變，料理時可用天然辛香料提味，進而增加攝取量。飲料可選擇清漿或牛奶，食物宜溫度、軟硬適中，並以固態為主，減少湯汁，飯後或餐前喝水，必須間隔半小時到一小時，且應避免含酒精食物，也要避免食物溫度過冷、過熱，以及刺激性食物。

少量多餐避免傾食症候群

胃癌術後恢復正常飲食時，常會發生上腹部不適、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等腸胃道不適症狀，並出現出汗、全身無力、頭暈、脈搏加快、心悸等，稱為「傾食症候群」。

如何改善傾食症候群？王雅秀建議，避免加糖及含酒精食物，少量多餐，將三正餐的食量減少，間隔給點心，進食後休息半小時到一小時。並以五穀雜糧飯取代白米飯、白麵，初期減少含高醣類及澱粉質食物，隨病患適應程度，逐漸增加到需要量。

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